ВИТЬКИ Сатира и жизнь
Темы События Персоны Аналитика Карикатуры Плакаты Анекдоты Стеб Контакты

Россия заняла 1-е и 2-е место по онкологическим заболеваниям вместе с Китаем

1. По данным GLOBOCAN 2012, IARC (Международного Агентства по Исследованию Рака) Россия в 2012 году заняла 5-е место в мире по числу смертей онкологических больных. Число случаев составляло:

Китай – 2 205 9046
Индия – 682 830
США – 617 229
Япония – 378 636
Россия – 295 357

Уровень смертности от онкологических болезней, скорректированный на стандартизированный возрастной состав населения, ASR(W) на 100 000 человек у этих пяти стран составил:

Россия – 122,5
Китай – 122,2
США – 105,8
Япония – 93,8
Индия — 64,5

По кумулятивному риску (процент новорожденных, которые умрут или заболеют раком до достижения 75-летнего возраста):

Россия – 13,69%
Китай – 11,48%
США – 11,21%
Япония 9,29%
Индия – 7,12%

ГЛАВНЫЙ ВОР РОССИИ

КРУПНЕЙШУЮ В ИСТОРИИ СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ ОРГАНИЗОВАННУЮ ПРЕСТУПНУЮ ГРУППИРОВКУ – БАНДУ УБИЙЦ, РЕЙДЕРОВ И КАЗНОКРАДОВ ВОЗГЛАВИЛ БЫВШИЙ СОВЕТСКИЙ РАЗВЕДЧИК.

2. Следует отметить, что в Китае, Индии и России в силу неразвитости ранней диагностики, выявление раковых заболеваний происходит слишком поздно, только в 3-й и 4-й стадии, либо больные умирают без постановки онкологического диагноза. Это приводит к занижению данных по заболеваемости раком (т.е. числу поставленных диагнозов) по сравнению с развитыми странами, где доля выявленных больных в населении существенно выше. Поскольку при соответствующем уровне медицины выживаемость и продолжительность жизни больных, выявленных на 1-й и 2-й стадии, очень высока, то регистрируемое статистикой число больных раком в развитых странах оказывается существенно завышенным по сравнению со слаборазвитыми.

Используемый российской официальной статистикой показатель "заболеваемости" показывает число впервые диагностированных больных. Этот показатель сам по себе ничего не говорит, поскольку для межстранового сравнения надо использовать "заболеваемость", скорректированную на стандартизированный возрастной состав населения, ASR(W). Чем выше качество и доступность медицины в стране, тем лучше ранняя диагностика и поэтому тем выше "заболеваемость", но тем ниже 1-годичная смертность при одновременном росте 5-летней выживаемости. Поскольку рак в значительной степени предопределен генетически, то скорректированная на стандартизированный возрастной состав населения доля умирающих от рака людей во всех странах мира отличается незначительно. Страны отличаются качеством и продолжительностью жизни, а также уровнем медицины.

Поскольку рак в значительной степени предопределен генетически, то скорректированная на стандартизированный возрастной состав населения доля умирающих от рака людей (Mortality) во всех странах мира отличается не очень сильно. Страны сильно отличаются качеством и продолжительностью жизни: чем выше качество и доступность медицины в стране, тем лучше ранняя диагностика и поэтому выше скорректированная на стандартизированный возрастной состав населения ASR(W) "заболеваемость" (Incidence), но тем ниже 1-годичная смертность при одновременном росте 5-летней выживаемости.


Стандартизованная смертность от новообразований
(ASDR на 100 000 человек) в России, Германии, США и Израиле
с 1979 года (мужчины и женщины).

Пик смертности от новообразований в Израиле в 90-е годы был вызван прибытием в Израиль 1 миллиона репатриантов из бывшего СССР, в числе которых было много онкологических больных с поздними стадиями, упущенных отсталой советской медициной до эмиграции в Израиль.

Прогноз по России - неблагоприятный. Снижение смертности с 1993 до 2014 года было связано с экономическими реформами Ельцина и Касьянова, началом свободного импорта западных лекарств и медицинской техники, развитием частной и государственной медицины, медицинским туризмом и ростом расходов на медицину на фоне растущих цен на нефть. После 2012 года в России началась экономическая стагнация. С 2014 года в России постоянно сокращаются расходы на здравоохранение из-за милитаризации бюджета, падения цен на нефть и агрессивной внешней политики Путина.

На конец 2014 г. на учете в онкологических учреждениях в России состояли 3,29 млн. больных.

В 2014 г. кумулятивный риск развития злокачественного заболевания, которому подверглось бы лицо в течение жизни до 75 лет в России при условии отсутствия всех причин смерти, составил 24,9% (2004 г. - 22,7%), для мужчин 29,4% (2004 г. - 27,6%), для женщин 22,3% (2004 г. - 19,8%).

Кумулятивный риск развития злокачественного новообразования в женской популяции России растет большими темпами, что связано с высокой смертностью в России мужчин трудоспособного возраста от неонкологических заболеваний.

Риск развития злокачественного новообразования в возрасте 0-59 лет в 2014 г. в России составил 8,8%, в возрасте 0-69 лет 19,0% (21,3% для мужчин и 17,7% для женщин).

Китай на картах китайских школьников

Согласно китайским картам,
весь Дальний Восток России — территория КНР,
а в официальных учебниках истории в Китае утверждается,
что «Сибирь — временно утраченная территория Поднебесной».

 Заболеваемость по главным классам болезней. Источник: Росстат

Заболеваемость по главным классам болезней. Источник: Росстат

Высокий уровень смертности в России от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний обусловлен поздним выявлением недугов. Диагнозы ставятся, когда лечить уже трудно, дорого, а часто и вовсе безнадежно. Каждый четвертый раковый больной в России умирает в течение года после постановки диагноза, хотя рак хорошо и сравнительно недорого лечится в цивилизованном мире уже много лет. В Америке больше 80% пациентов выживают не только в первый год, но и полностью вылечиваются и проходят пятилетний рубеж после постановки диагноза. Пятилетний рубеж в России в 2014 году преодолели только 52,4% онкологических больных. То же самое с инсультами и инфарктами, которые уносят 32% жизней от всех умерших в России; в США и Европе этот показатель почти вдвое ниже: там переломить кривую статистики смогли благодаря профилактике атеросклероза.

рак и онкология в России

Госпрограмма по борьбе с онкологией не будет продолжена

Об этом 13 ноября 2014 года сообщили в Минздраве России. Федеральная национальная онкологическая программа действовала в 64-х субъектах России с 2009-го года. В минздраве заявляют, что за эти пять лет смертность от рака сократилась лишь на 1%.
До конца 2014 года диагностика и лечение онкологических больных оплачивается из госбюджета. С 2015-го года расходы будут возложены на систему обязательного медицинского страхования. Однако страховка покроет далеко не все затраты. Часть услуг пациенты будут вынуждены оплачивать из своего кармана, а стоимость одного курса лечения будет достигать полутора миллионов рублей.

Кандидат медицинских наук Владимир Гришин отметил, что «в настоящее время в России запрещено добровольное страхование больных с онкопатологией», и предложил включить лечение раковых заболеваний в перечень тех, которые будет оплачиваться в том числе за счет работодателя. «Если же оплатить лечение работодатель не сможет, большую часть расходов все-таки должно оплачивать государство»,— уверен Владимир Гришин.

По данным Минздрава за пять лет действия программы смертность от рака сократилась лишь на 1%. Федеральная национальная онкологическая программа действовала в 64 субъектах России с 2009 года. За пять лет на мероприятия по совершенствованию онкологической помощи было потрачено более 47 млрд руб. (35 млрд руб. из федеральной казны, 12,6 млрд руб. из бюджетов регионов). На эти средства, в частности, было закуплено и установлено около 400 тыс. единиц медицинского оборудования: компьютерные и магнитно-резонансные томографы, рентгенологические приборы, видеоэндоскопические комплексы. «Современные аппараты позволяют строго сфокусировать пучок облучения,— пояснила необходимость таких закупок руководитель отделения лучевой терапии онкологического НИИ имени Герцена Анна Бойко.— То, что было сделано по программе, имеет колоссальное значение для эффективности лечения и снижения побочных эффектов от лучевой терапии». Новое оборудование позволяет увеличить дозу лучевой терапии на опухоль, сократив при этом облучение здоровой ткани на 70%. «Процент вылеченных пациентов увеличился. С 2009 года излечены 5–6 млн человек,— рассказала Анна Бойко.— Но дело в том, что больные либо обращаются к врачу, когда уже поздно что-то делать, либо сами врачи ставят неправильные диагнозы. В результате процент смертности не снижается».

Однако врачи отмечают, что получить современную технику недостаточно. Нужно следить за ее модернизацией и готовить специалистов, поскольку сейчас пользоваться техникой зачастую просто некому. Подготовка кадров, по мнению представителей медицинского сообщества, должна стать вторым шагом в борьбе с онкологическими заболеваниями. «В России работает около тысячи лучевых терапевтов, а нужно втрое больше,— говорит Анна Бойко.— Но самая большая проблема у нас с медицинскими физиками, без расчетов которых на новом оборудовании попросту невозможно лечить пациентов». По нормативам на 100 тыс. населения должно быть 2–3 таких специалиста, а в России этот показатель всего 0,2. «Получается, нам нужно 800 медицинских физиков и 3 тыс. радиотерапевтов, чтобы реализоваться на новой технике»,— подсчитала госпожа Бойко.

С 2012 года началась подготовка медицинских физиков на базе МГУ. Но, по данным кафедры физики ускорителей и радиационной медицины, по специальности работают только 50–60% выпускников вуза. «Кроме того, десятки специалистов уезжают из-за невысоких зарплат работать за рубеж, другая часть по той же причине уходит в частные клиники,— рассказал заведующий кафедрой Александр Черняев.— Нужно выйти на средний уровень по Европе. Количество физиков у нас меньше, чем в США, в 28 раз. Необходимо удерживать этих штучных специалистов в России. Особенно кадровая проблема касается регионов: вместо комнаты в коммуналке и зарплаты в 20 тыс. руб. нужно предоставлять им отдельное жилье и достойные зарплаты».

В апреле 2014 года МГУ получил ускоритель электронов для лучевой терапии — англо-шведская разработка стоимостью 125 млн руб. Однако процесс обучения на новом оборудовании так и не начался. «На установку и создание специального кабинета для работы с ускорителем требуется 25–50 млн руб.,— рассказал заведующий кафедрой— 10–15 млн руб. выделит МГУ, а дальше нам нужно будет, видимо, искать спонсоров».

Московско-Сирийская война

Кто создал ИГИЛ и как Барак Обама обвел Владимира Путина вокруг пальца на раз и два.

3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ в РОССИИ

Данные Росстата существенно отличаются от данных специализированных отраслевых медицинских статистических изданий "Злокачественные новообразования в России" и "Состояние онкологической помощи населению России", ссылки на которые приведены внизу, в самом конце этой публикации перед кнопками НРАВИТЬСЯ и ПОДЕЛИТЬСЯ социальных сетей.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ (ОНКОЛОГИЯ)

Заболеваемость населения социально-значимыми болезнями (ОНКОЛОГИЯ)

Росстат
Обновлено 26.05.2016

УМЕРШИЕ ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ ПРИЧИН СМЕРТИ В РОССИИ

Годы

Новообразования

мужчины

женщины

всего

1965

85759

96194

181953

1970

93819

98280

192099

1975

103700

105358

209058

1980

116962

109921

226883

1985

134747

117258

252005

1990

158968

128714

287682

1995

167301

131409

298710

2000

164086

133857

297943

2001

161408

132655

294063

2002

160913

132040

292953

2003

158437

132043

290480

2004

157406

132621

290027

2005

155840

132075

287915

2006

153927

132305

286232

2007

155002

133561

288563

2008

154845

134412

289257

2009

156874

136728

293602

2010

156301

136870

293171

2011

156144

136301

292445

2012

154613

136267

290880

2013

155002

136773

291775

2014

154297

136103

290400

2015

159651

140581

300232

Число умерших от онкологических заболеваний
в 2014 году по регионам России
(карта кликабельна)

Большее количество смертей от рака в европейской части России связано с лучшей диагностикой и выявляемостью онкологических заболеваний. Если рак не был выявлен при жизни человека, то причину его смерти для статистики могут определить неверно.

Российские чиновники успокаивают доверчивый народ тем, что заболеваемость раком в европейской части России якобы такая же, как в Европе. Среднее число умерших от рака на душу населения в России сопоставимо с европейскими странами. По статистике число умерших от онкологии в среднем по России в 2014 году на 100 тысяч населения составило 198,6. Средний показатель для стран ОЭСР в 2011 году (более свежих данных нет) – 211 на 100 тысяч человек (в Польше – 239, в Венгрии – 291, в Финляндии – 174). Лукавые российские чиновники при этом забывают указывать уровень заболеваемости, скорректированный на стандартизированный возрастной состав населения. Ведь рано или поздно умирает каждый человек, но для корректного сопоставления стран важно в каком возрасте он умирает.

Злокачественные новообразования в Российской Федерации

Годы

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования

Абсолютные числа

На 100 000 населения

Всего

в том числе опухоли:

пищевода

желудка

прямой кишки

трахеи, брон-хов, легкого

1992

402899

271.6

6.4

38.4

11.6

47.0

1993

409312

276.0

6.2

37.2

12.2

47.3

1994

411848

279.3

6.0

36.2

12.3

46.8

1995

412460

279.1

5.6

35.5

12.5

44.7

1996

422050

288.0

5.7

35.4

12.9

44.8

1997

430635

294.7

5.6

35.0

13.3

44.9

1998

440721

302.0

5.5

34.7

13.9

44.4

1999

441438

304.1

5.4

33.6

14.3

43.5

2000

447816

309.9

5.2

33.3

14.8

43.6

2001

451299

313.9

5.2

32.6

14.9

43.1

2002

453256

317.2

5.0

32.4

15.7

42.2

2003

455375

317.4

5.2

31.4

15.7

41.0

2004

468029

328.0

5.1

31.0

16.0

41.4

2005

469195

330.5

5.0

30.6

16.6

40.6

2006

475432

333.7

4.6

29.4

16.6

40.1

2007

485387

341.5

5.0

29.5

16.8

40.2

2008

490734

345.7

5.0

28.6

16.9

40.0

2009

504975

355.8

5.0

28.4

17.6

40.2

2010

516874

363.0

5.2

27.9

17.9

40.0

2011

522410

365.4

5.2

26.8

18.0

39.2

2012

525931

367.3

5.1

26.1

18.0

38.8

2013

535887

373.4

5.2

26.0

18.4

39.1

2014

544763

388.0

5.2

25.9

19.0

39.5

(продолжение)

Годы

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования (на 100 000 населения)

Число больных, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года – всего

Индекс накопления (соотношение состоящих на учете на конец отчетного года к числу взятых на учет в отчетном году)

в том числе опухоли:

молочной железы у женщин1)

шейки матки 1)

лимфатической и кроветворной ткани

абсолютные числа

на 100 000 населения

1992

45.3

15.2

11.9

1738183

1172.0

4.5

1993

45.8

14.9

11.8

1788944

1206.3

4.5

1994

47.2

15.2

12.2

1822739

1236.0

4.6

1995

48.0

15.1

12.3

1869957

1266.8

4.6

1996

50.0

15.1

12.9

1913858

1307.9

4.7

1997

52.0

15.2

12.9

1969787

1349.7

4.8

1998

55.1

15.4

13.1

2005743

1378.1

4.7

1999

57.7

15.8

13.3

2039762

1408.8

4.8

2000

58.3

16.0

13.7

2097805

1454.7

4.9

2001

59.0

15.9

13.7

2164770

1501.1

5.0

2002

60.2

16.1

14.4

2212869

1553.2

5.1

2003

60.3

16.0

14.5

2262278

1581.5

5.2

2004

64.4

16.6

15.3

2319740

1629.8

5.2

2005

65.1

17.0

15.5

2386766

1685.7

5.4

2006

65.7

17.3

15.7

2466276

1734.1

5.5

2007

67.9

17.6

16.1

2535114

1785.2

5.6

2008

68.8

18.1

16.6

2607223

1837.3

5.7

2009

71.2

18.8

17.2

2691985

1897.0

5.7

2010

74.8

19.2

17.2

2794189

1955.8

5.8

2011

74.9

19.3

17.0

2900629

2027.6

6.0

2012

76.8

19.6

17.0

2995566

2094.0

6.2

2013

78.8

20.0

17.3

3098855

2161.8

6.4

2014

83.0

20.6

17.9

3291035

2257,2

6.4

1) Показатель рассчитан на женское население


Умирают в 1-й год (в %)
Одногодичная летальность больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации (умерли в течение первого года с момента установления диагноза в %)

Годы

Всего

в том числе по локализациям:

пищевода

желудка

прямой кишки

легких

молочной железы у женщин

шейки матки

лимфатической и кроветворной ткани

1992

38.4

62.2

55.5

36.3

56.7

12.2

19.3

36.0

1993

39.0

64.3

56.9

37.3

57.3

12.6

21.0

35.0

1994

38.1

63.7

55.5

36.6

55.8

12.8

20.9

34.4

1995

37.7

61.6

56.0

37.3

55.6

12.5

21.0

33.0

1996

37.0

64.5

55.6

35.8

56.9

12.4

19.2

32.5

1997

36.7

63.8

55.4

36.5

56.8

12.4

20.6

31.9

1998

36.3

64.9

56.0

35.8

56.8

12.6

21.0

32.5

1999

36.2

66.0

56.9

36.2

57.6

12.6

21.5

32.1

2000

35.6

63.6

56.7

36.1

57.7

11.7

20.4

31.7

2001

34.5

66.4

55.4

35.2

56.8

11.7

20.2

30.2

2002

33.9

65.2

55.3

33.5

56.2

11.9

20.3

30.1

2003

33.8

66.7

55.6

33.5

57.1

12.1

20.9

29.4

2004

33.2

63.9

56.0

33.0

56.8

11.5

20.8

29.2

2005

31.7

63.5

54.8

31.9

56.3

10.9

19.6

26.7

2006

31.0

62.4

53.5

31.1

56.0

10.3

19.3

26.4

2007

30.2

63.3

53.5

30.0

55.3

10.1

19.0

25.3

2008

29.9

62.3

54.1

30.6

55.4

9.7

19.4

25.7

2009

29.2

61.0

53.2

30.5

54.1

9.5

18.1

25.4

2010

28.6

63.6

53.3

28.6

54.2

9.1

17.2

23.1

2011

27.4

60.4

51.2

27.7

53.2

8.7

17.4

22.4

2012

26.1

59.4

49.8

25.8

52.4

8.3

17.0

21.7

2013

25.3

58.3

49.2

25.7

51.8

7.4

16.5

21.5

2014

24.8

60.0

48.7

24.9

51.4

7.3

16.3

21.4

Живут 5 лет и более (в %)
Распределение больных злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением на конец года в Российской Федерации

Локализация опухоли

Из числа, состоящих на учете в онкологических учреждениях на конец года, жили после установления диагноза злокачественного новообразования 5 лет и более (в %)

1998

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Злокачественные новообразования – всего

49.2

49.3

49.4

49.9

50.0

50.4

50.4

50.7

50.4

50.7

51.0

51.3

51.1

51.7

52.4

В том числе:

пищевода

24.9

26.0

27.4

28.9

29.1

29.9

30.7

30.6

30.9

31.3

30.3

32.3

31.8

31.9

32.3

желудка

46.8

49.6

49.8

50.6

51.3

52.1

52.3

53.0

53.0

53.4

53.2

53.8

53.1

54.1

54.6

прямой кишки

45.4

46.4

46.2

47.2

47.1

47.5

47.5

48.2

48.3

48.2

48.9

49.9

49.6

49.6

50.0

трахеи, бронхов, легкого

33.0

32.8

33.5

34.7

34.9

36.1

36.5

36.9

37.0

36.9

37.8

38.6

38.7

39.3

40.1

молочной железы

53.1

54.2

54.2

54.1

55.1

55.8

55.9

56.3

56.0

56.7

57.0

57.6

57.9

58.5

59.5

шейки матки

73.0

71.5

69.2

70.8

70.3

70.1

69.0

67.9

68.2

68.0

67.8

67.4

65.4

66.0

66.0

лимфатической и кроветворной ткани

43.8

47.7

48.0

48.7

49.3

49.9

49.7

50.6

50.4

52.2

51.5

51.6

52.2

53.7

55.4

ЧИСТОКРОВНЫЕ РУССКИЕ ГЕНЫ

В мифе о «славянских корнях русских» учеными России поставлена жирная точка: ничего от славян в русских нет.
Западная граница, до которой еще сохраняются истинно русские гены, совпадает с восточной границей Европы в средние века между Великим Княжеством Литовским и Русским с Московией.
Эта граница совпадает как с изотермой средней зимней температуры -6 градусов по Цельсию, так и с западной границей 4-й зоны морозостойкости USDA-зон.

Онкологическая смертность в России значительно выше, чем в США и Европе

Доклад о проблемах контроля раковых заболеваний в Китае, Индии и России был опубликован в журнале «Ланцет онколоджи» (Lancet Oncology) 04/2015.

Онкологическая смертность в России значительно выше, чем в Европе и Соединенных Штатах. 26% онкологических больных в России умирают в течение года после того, как им был поставлен диагноз, однако этот показатель значительно разнится по регионам.

По классификации Всемирного банка, Россия является развивающейся страной с высоким уровнем доходов. Но несмотря на этот статус, продолжительность жизни не растет соответственно росту благосостояния страны, и, в частности, на онкологические заболевания приходится 15% всех смертей.

В России общий риск смерти от рака составляет около 60%, что выше, чем в Великобритании и Соединенных Штатах, где данный показатель составляет 40% и 33%, соответственно.

Отношение смертности к числу новых случаев заболевания, косвенно отражающее показатель выживаемости при раке, для российских мужчин выше, чем для женщин (0,72 против 0,49). Он также выше, чем для американских и европейских мужчин (0,36 и 0,44 соответственно).

Столь пугающее бремя онкологических заболеваний в России обусловлено рядом причин:

1. Исторически большинство специализированных центров располагается в Москве и Санкт-Петербурге, где проживает всего 12% населения. У людей, живущих за пределами крупных городов, доступ к онкологической помощи ограничен.

2. Лишь 30% онкологических больных в России получают лучевую терапию , главным образом, ввиду отсутствия финансовых ресурсов, оборудования, персонала и надлежащей подготовки кадров. В других развитых странах лучевую терапию (короткоживущими изотопами и специальным оборудованием) получают около 70% пациентов.

3. Расходы на здравоохранение в России для неимущих также являются очень низкими, по сравнению с другими странами с аналогичными уровнями доходов. Такое неравенство финансирования и доступа к лечению делает онкологическую помощь в России для многих больных недосягаемой.

4. Распространенность в России табакокурения и употребления алкоголя. По оценкам, в России насчитывается около 44 миллионов курильщиков (60,2% мужчин и 21,7% женщин). Не удивительно, что рак легких занимает первое место среди онкологических заболеваний, а также среди причин смерти, связанной с онкологическими заболеваниями у мужчин. Кроме того, общая смертность от всех форм рака, связанных с табакокурением (например, рак мочевого пузыря, головы и шеи, почек, желудка и поджелудочной железы), в России выше, чем в Соединенных Штатах или Европейском союзе. В России распространены формы рака, связанные с алкоголем, — такие, как рак головы и шеи, пищевода, печени и толстой кишки, и уровень смертности от них высок. Отношение смертности к числу новых случаев заболевания для рака головы и шеи, например, почти в 3 раза выше в России, чем в Соединенных Штатах.

5. Несмотря на то, что в период с 1995 г. по 2011 г. расходы на здравоохранение в России выросли со 113 до 807 долларов на человека в год, доля государственного финансирования здравоохранения снизилась с 73,9% в 1995 году до 59,7% в 2011 году. Таким образом, личные расходы пациентов в России увеличились.

6. Онкологический скрининг в России является неравномерным. В настоящее время скрининг рекомендуется только для рака молочной железы и рака простаты; здравоохранительные инициативы в поддержку скрининга на рак шейки матки или на колоректальный рак отсутствуют. Частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России (15,9 на 100 000) выше, чем в Европейском союзе (9,6) или США (6,6), и эта форма рака является распространенной причиной смерти от рака в России.

В России имеется скрининг на рак молочной железы, но данных о масштабах этого скрининга существует мало, а доступность скрининга, по данным авторов, зависит от региона. Кроме того, научная литература в России указывает на недостаточность данных о социально-экономических и культурных препятствиях скринингу на рак молочной железы и медицинской помощи при этом заболевании. Частота новых случаев заболевания метастатическим раком молочной железы при установлении диагноза в России намного выше, чем в Соединенных Штатах, где имеются широкомасштабные скрининговые и просветительские программы для населения.

Несмотря на то, что в России колоректальный рак является второй по частоте причиной смерти от рака у женщин и третьей у мужчин, скрининг на это заболевание не предусмотрен в приоритетном национальном проекте здравоохранения, который устанавливает руководящие принципы профилактики рака в России. Четверть случаев диагностируется на IV стадии, (в Соединенных Штатах — 19%). В России годовая выживаемость при колоректальном раке ниже, чем в Австралии или США (72,1% против 82,2% и 82,3% соответственно). Эти данные предполагают, что рак диагностируется на более позднем этапе и/или что лечение, получаемое пациентами, является недостаточным.

7. В России существует ряд областей, с тревожно высокими показателями онкологических заболеваний, непосредственно связанных с загрязнением окружающей среды. Россия испытала серьезную экологическую деградацию; в 1990-е годы 40% площадей считались «зонами экологического стресса» вследствие обезлесения, безответственного производства энергии, загрязнения и из-за ядерных отходов.

8. Точная диагностика рака требует качественных радиологических и патологических служб, однако информация о доступности диагностической радиологии в онкологии по России крайне скудна. Хотя информация о количестве МРТ, КТ и ПЭТ сканеров и о наличии маммографического оборудования отсутствует, разрозненные данные свидетельствуют о том, что некоторые регионы оснащены хорошо. Однако, по сообщениям российских СМИ, спрос не удовлетворяется и существует нехватка оборудования и персонала.

9. Интерпретация результатов биопсии - также проблемная зона в России. В настоящее время высококачественная гистологическая диагностика может быть обеспечена только в нескольких специализированных медицинских центрах в Москве и Санкт-Петербурге. Кроме того, лишь немногие лаборатории в России обладают достаточным опытом в области иммуногистохимии. В России патолого-анатомов традиционно готовят для проведения посмертного анализа, поэтому финансирование и нормативные стандарты здравоохранения для диагностики патологии при жизни в России отсутствуют.

России необходимо создать национальный комплексный план по раку, учитывающий распределение и объемы рака в стране. «Недостаточный доступ к информации, недостаточная профилактика и недостаточное раннее выявление, недостаточное лечение в России приводят к тому, что рак диагностируется на поздней стадии, в результате чего выживаемость снижена», пишут авторы. «В целях профилактики и раннего выявления в России необходимо провести ряд законодательных мер, информационно–просветительских кампаний и мероприятий общественного здравоохранения».

Госслужащим будут оказывать медицинскую помощь в особом порядке

Президент РФ Владимир Путин подписал Федеральный закон от 22 октября 2014 г. № 314-Ф3 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", вводящий особый порядок оказания медицинской помощи госслужащим. До сих пор, согласно ст. 42 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медпомощь в особом порядке оказывалась жителям закрытых административно-территориальных образований и сотрудникам вредных производств. Теперь в ту же статью вносится пункт об особенностях оказания помощи "лицам, занимающим государственные должности Российской Федерации, лицам, замещающим отдельные должности федеральной государственной гражданской службы, и иным лицам". Конкретные меры будут перечисляться в нормативных актах Президента РФ и Правительства РФ. Кроме того, в статье уточняется, что лечение чиновников может оплачиваться как за счет средств обязательного медицинского страхования, так и за счет бюджета.

Депутаты и их семьи будут получать лекарства бесплатно

Депутаты и их семьи, а также ряд государственных служащих смогут получать лекарственные препараты и медицинские изделия бесплатно. Указ президента России В.В.Путина от 16 марта 2015 года гласит, что впредь получить лекарства бесплатно или с 50-процентной скидкой могут сотрудники администрации президента, аппарата правительства и Совфеда, федеральные министры, депутаты и сотрудники аппарата Госдумы, послы России, высокопоставленные сотрудники Генпрокуратуры, Следственного комитета, Счетной палаты и проч. Кроме того, из бюджета будут оплачиваться лекарственные средства для семей вышеперечисленных лиц и чиновников, ушедших в отставку.

Данный Указ вступает в силу задним числом — с 1 января 2015 года.

Если ранее список лиц, имеющих право на бесплатные лекарства был невелик (в него входили ветераны боевых действий, обладатели знака «Жителю блокадного Ленинграда», инвалиды, подвергшиеся воздействию радиации после катастрофы на Чернобыльской АЭС, узники концлагерей и т.д.), то теперь он пополнился обширным перечнем чиновников.

Сергей Пархоменко:

А вот кто-нибудь знает, такое часто случается, чтобы Указ президента РФ вступил в силу НА ДВА С ПОЛОВИНОЙ МЕСЯЦА РАНЬШЕ его подписания?

К примеру, оживленно обсуждаемый ныне Указ Президента РФ от 16 марта 2015 г. № 136 “О некоторых вопросах Управления делами Президента Российской Федерации” (вот он тут целиком) вступил в силу, как написано в нем же самом, с 1 января 2015 года. То есть он имеет два месяца и 15 дней обратной силы.

Изящно, правда?

Это тот самый указ, которым огромному перечню высокопоставленных чиновников РФ (список ведомств и их аппаратов занимает полторы страницы), а также членам их семей, разумеется, предоставляется медицинское обслуживание за счет государственного бюджета. Нам уже объяснили сахарными устами Дмитрия Пескова, что этот указ носит исключительно технический характер.

Более того, пресс-секретарь управделами Президента РФ Виктор Хреков поклялся "Эху Москвы", что "...в указе много разных категорий. В частности, это чернобыльцы, участники боевых действий, герои РФ, герои СССР и т.д. То есть ни о каких новых категориях льготников - депутаты, члены семей - речь не идет..." Это ложь: в тексте указа вообще нет таких слов как "ветеран, "герой", "участник". А вот как о депутатах и прочих сиятельных персонах - говорится подробно. Интересующиеся благоволят самостоятельно пройти по приведенной выше ссылке и осмотреть текст собственными глазами.

Что же до самих нововведений Указа, то при ближайшем рассмотрении текста они ясно обнаруживают отнюдь не технический, а прямо-таки - как это теперь называется - "субстантивный" характер, предполагающий весьма интересную "имплементацию".

Вот, к примеру, есть такой документ: Положение об Управлении делами Президента Российской Федерации (утвержден Указом Президента РФ от 17 сентября 2008 г. N 1370)

В документе есть ключевой пункт 23 из ст.5.: там перечисляются полномочия Управления Делами Президента РФ. Так вот, по новому Указу , теперь... ой, то есть, извините, не теперь, а два с половиной месяца тому назад... там появится еще и "организация оказания медицинской помощи лицам, указанным в подпункте 16 пункта 5 настоящего Положения, за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Управлению делами на эти цели, а также за счет средств обязательного медицинского страхования". Ну а в "подпункте 16 пункта 5" - как раз и содержится тот самый заветный списочек должностей и постов на полторы страницы.

Или еще тем же указом - то есть с того же 1 января 2015 - введено в действие целое "Положение об особенностях организации оказания медицинской помощи лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, отдельные должности федеральной государственной гражданской службы, и иным лицам".

Походя отметим вот это прекрасное "и иным лицам" - оно выглядит особенно многообещающим.

Но в самом тексте - такие удивительные находки и чудесные артефакты... Например все эти сиятельные богатыри околовластного воинствоа, со чады и домочадцы, со друзи и братие и со "иные лица" - отныне (ой, то есть с 1 января) "обеспечиваются лекарственными препаратами согласно перечням групп населения и заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой".

То есть даже в тех случаях, когда с нищих старух, сидящих на пенсии в 9 046 рублей в месяц (это московский прожиточный минимум), берут 50 процентов стоимости лекарства, - за лекарства для сенатора Клишаса, депутата Хинштейна, министра Мединского, генпрокурора Чайки, помощника по детям Астахова, следователя Бастрыкина, судьи Зорькина, администратора Володина и тысяч, тысяч, тысяч прочих здоровенных разожравшихся лбов попросят заплатить нас с вами. Потому что им положено. Потому что сейчас их очередь.

Дуракам закон не писан

Дуракам закон не писан

Обыкновенный фашизм: обезболивание в России

В России путинские чиновники к людям относятся так, как фашисты даже к скоту не относились. Даже в порядке оказания скорой медицинской помощи, утвержденном Минздравом России в 2013 году, нет положения о возможности обезболивания с использованием наркосодержащих препаратов и бригады скорой помощи "отказываются вводить наркосодержащий анальгетик таким пациентам". По итогам проверок Росздравнадзора, за 2015 год в 16 субъектах РФ наркотические обезболивающие не выписывались в день приема пациента, а в 39 субъектах пациенты не могли добиться выписки обезболивающих при посещении их врачом на дому. Согласно данным, представленным на попечительском совете при правительстве РФ, в России в обезболивании нуждаются более 1 млн человек, при этом умерли, не дождавшись обезболивания, 300 тыс. человек. Как утверждают представители благотворительных фондов, в 2015 году только 20% пациентов в России получили доступ к таким препаратам.


Адольф Гитлер


Иванов Виктор Петрович

Иванов Виктор Петрович — директор Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, председатель Государственного антинаркотического комитета. С 1977 года — в органах госбезопасности. Работал на различных оперативных и руководящих должностях, пройдя за более чем 20-летний период службы путь от оперуполномоченного районного отдела Управления КГБ СССР по Ленинградской области до заместителя директора ФСБ России. В 1998—1999 годах — начальник Управления собственной безопасности ФСБ России. В 1999—2000 годах — заместитель директора — руководитель Департамента экономической безопасности ФСБ России. С 2000 года — заместитель Руководителя Администрации Президента Российской Федерации. С марта 2004 года по май 2008 года — Помощник Президента Российской Федерации. С 15 мая 2008 года — директор Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков.

Криминальные связи Виктора Иванова и Владимира Путина. Секретное досье, опубликованное лондонским судом: «Иванов, глава департамента ФСБ, боровшегося с контрабандой, сотрудничал с Тамбовской ОПГ, помогая ей получить контроль над Санкт-Петербургским морским портом. Морской порт бандиты использовали для перевозки наркотиков в Европу. Путин в мэрии консультировал компанию SPAG, по некоторым сведениям, отмывавшую в Петербурге деньги колумбийского наркокартеля. Кумарин, лидер Тамбовской ОПГ, был в совете директоров дочерней компании SPAG».

21 октября 2014 года суд в Красноярске оправдал врача, которая выписала рецепт онкобольному. Алевтину Хориняк обвиняли в подделке документа и незаконном сбыте сильнодействующих веществ. По версии следствия, терапевт выписала своему знакомому рецепт на обезболивающее трамадол, хотя он не был приписан к ее участку. Врач в ходе процесса признала, что сознательно нарушила формальности, она при этом руководствовалась врачебным долгом – пациент буквально кричал от боли. Знакомый Хориняк до суда не дожил, сама врач заявила, что независимо от исхода разбирательства решила уйти из медицины.

Уголовный процесс по делу участкового врача-терапевта Алевтины Хориняк длился четыре года. 73-летняя женщина-врач обвинялась в том, что выписала рецепт на обезболивающее средство для неизлечимого онкобольного с преступной целью облегчить его страдания. За выписку рецепта на препарат стоимостью 286 рублей врачу уже был вынесен один обвинительный приговор — впоследствии отменённый Красноярским крайсудом. Второй приговор по делу был вынесен женщине, которая по этому «преступному» рецепту купила для онкобольного лекарство на те самые 286 рублей. После того, как обвинительные приговоры были отменены, прокуратура начала уголовное преследование заново.

Инициатором уголовного дела в отношении доктора Алевтины Хориняк выступила Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков. Это ведомство, по идее, должно бороться с наркоторговлей. Но по факту, вместо отлова преступников, делающих большие состояния на сбыте опиатов, доставляемых в Россию из Средней Азии, оно занимается криминализацией обезболивания онкобольных легальными аптечными препаратами. Например, уголовным преследованием Алевтины Хориняк, дело которой должно послужить примером для всех российских врачей. Чтобы не вздумали выписывать рецепты на обезболивающие средства, которые та же самая Федеральная служба объявила вне закона годом ранее.

Результаты этой деятельности впечатляют: в одном только 2014 году покончили с собой вице-адмирал Юрий Устименко, контр-адмирал Вячеслав Апанасенко, генерал-майор ГРУ Виктор Гудков, генерал-майор Генштаба Борис Саплин. 12 марта 2014 года выбросился из окна 71-летний полковник МВД в Тушино (Москва). 15 марта 2014 года застрелился из ружья пенсионер в Марьиной Роще (Москва). На следующий день пенсионерка повесилась в Хамовниках (Москва). 17 марта 2014 года 52-летний пациент повесился в собственном гараже. 19 марта 2014 года 59-летний онкобольной перерезал себе горло в Тёплом Стане (Москва). 23 марта 2014 года в Отрадном (Москва) выбросился из окна 69-летний пенсионер. 24 марта 2014 года зарезался ножом онкобольной в Черёмушках (Москва). Причина гибели всех этих людей одинакова: невыносимые страдания в связи с недоступностью обезболивающих препаратов. Заммэра в московском правительстве Леонид Печатников заявил, что за три недели с 1 по 24 февраля 2015 года в Москве покончили с собой 70 человек, из которых десять страдали онкологическими заболеваниями. По данным же правоохранительных органов всего за 20 дней с 1 по 20 февраля 2015 года в Москве покончили с собой 11 онкобольных.

Алевтина Хориняк –​ об оправдательном приговоре, самосознании врачей и солидарности

Это такое чудо, я до сих пор в себя не приду. Это просто чудо.

Я думаю, что здесь нельзя говорить однозначно. Думала, для чего это, почему... Я в этом только через год, наверное, после первого приговора, увидела руку Бога. А когда начались какие-то сдвиги: где-то волнения, врачи начали осознавать, что они унижены и больным ничем не могут помочь, беспомощные… И в результате посмотрите, какое у них самосознание: около трех тысяч врачей подписали петицию. Это же какой прорыв!

Я думаю, что еще огромную роль сыграли журналисты – особенно в том, что донесли это до власть предержащих.

Я уже забыла, как это проходит [оглашение приговора]. Когда сегодня судья читала приговор, я снова услышала там те же фразы, что и у прокурора, и у меня уже появилась мысль: «Ну все, надо начинать все сначала». Как перед бетонной стеной я опять встала.

Это только благодаря тому, что Бог открыл все сердца, задействовал всех, кого только возможно, и все работали на мое оправдание.

Врачи уже свыклись. Например, у меня одна врач выписывала своему сыну-наркоману – он же страдал, у него ломки! Он кричит от боли. Ее судили особым порядком, присудили штраф, а статьи уголовные. И себе они получили показатели. Очень многие врачи, конечно, боятся этого: что они признают вину, им лепят статьи, какие хотят, и тут же дают штраф, например, десять тысяч. И все, и они с этими судимостями сидят.

Я думаю, что произошел огромный прорыв, потому что врачи везде теперь пишут и свою боль высказывают. Когда он в поликлинике один среди всех – это одно дело. А когда уже на таком уровне…

Это объединило врачей и дало им возможность вернуться к самосознанию: что они врачи, а не обслуживающий персонал. Нас же приравняли к обслуживающему персоналу, и естественно, к нам и отношение такое. Так же, как и у учителей. Вместо того, чтобы являться основополагающим звеном нашей страны, политики, всего существования. А что получается? Все боятся, забитые. Этот страх у нас все равно сидит.

Госнаркоконтроль ходит по аптекам, и те, кто занимается легальным оборотом, сидят в аптеках. Как мне говорила заведующая, два месяца полковник сидел в аптеке и выбирал рецепты Хориняк. И по всем аптекам они этим занимались. Такого же не было раньше. До 2011 года они не ходили по аптекам, а потом, по-видимому, увидели, что это очень легко – статьи врачам присваивать. Но я думаю, что самосознание у врачей еще поднимется: что если, например, наше руководство не закупает препараты, то нужно поднимать эти вопросы.

На законодательном уровне я смотрю на это все, и понимаю, что правильную мысль высказал Вячеслав Апанасенко [страдавший раком поджелудочной железы контр-адмирал Вячеслав Апанасенко 6 февраля 2014 года выстрелил себе в голову из наградного пистолета после того, как его супруга из-за бюрократических проволочек не смогла получить рецепт на обезболивающее в районной поликлинике – Открытая Россия]: что виновато правительство и министерство здравоохранения. Наше местное министерство полностью подчинено и ничего не может решать самостоятельно. И они просто сидят в креслах и выполняют волю свыше. Все идет оттуда – из Москвы, от руководства, и они контролируют движение финансов, что закупать и сколько.

Льготная помощь больным – это такой фарс. Они все перешли на лекарства российского производства. Я, например, не могу доверять препаратам, которые изготовлены в Московской области: Петушинский район, какое-то село. Или Ленинградская область, какой-то район. А куда делись огромные фармацевтические заводы? Больные получают эти препараты, а они им не помогают. И они вынуждены покупать импортные препараты, только вот что они с этой пенсии могут купить? Я иногда даже… У меня был случай, что я уезжала в отпуск, а больная оставалась без препарата. И говорит: «Я буду обращаться в министерство, как я буду без препарата?» Я говорю: «Ну я же вам заменитель выписала». – «Пусть они сами этот заменитель принимают». И в итоге я пошла в аптеку и купила ей препарат за 700 рублей, потому что она его не может себе купить с пенсии в 5-6 тысяч.

Может быть, скоро уже снимут это льготное обеспечение? Пора, думаю, его снимать, и делать адекватные, нормальные цены на препараты в аптеках. Эти цены завышены раз в 10 точно. Из воздуха делают деньги эти компании.

Я вот сейчас пришла на работу, сижу, смотрю бумаги, а мысли летают в разные стороны. И еще надо на вызовы пойти.

Я думаю, что все-таки что-то сдвинется, это очень здорово.

Автор - Юлиана Лизер

4.  Умирают больные с дикими страданиями. Врачи в России предпочитают просто не связываться с наркотическими средствами, так как отчетность по ним исключительно затруднена. Из-за этого уровень потребления опиоидных анальгетиков российскими пациентами расценивается Международным комитетом по контролю наркотиков как низкий – менее 200 условных суточных доз на миллион человек в сутки. В развитых странах этот показатель составляет от тысячи до 20 тысяч доз. При этом наркотические препараты необходимы примерно 90 процентам неоперабельных онкологических больных. Разумеется, в таком случае пациент вынужден умирать в муках. Всего в паллиативной помощи нуждаются около двух миллионов жителей РФ в год.

Доклад  Международного комитета  по контролю над наркотиками «Наличие психоактивных  средств, находящихся под международным контролем:  обеспечение надлежащего доступа для медицинских и научных целей» ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ Нью-Йорк, 2011 год

Социальная значимость критериев назначения опиоидных анальгетиков. А.В.Палехов, 2011.

Контр-адмирал Апанасенко застрелился из-за отсутствия обезболивающего

Контр-адмирал Апанасенко пытался покончить с собой из-за отсутствия обезболивающего

8 января 2014 г.

Контр-адмирал Вячеслав Апанасенко, накануне выстреливший себе в голову, сделал это из-за отсутствия обезболивающего, сообщили его родственники. "Прошу никого не винить, кроме Минздрава и правительства", - сообщил страдающий от рака адмирал в предсмертной записке.

66-летний Вячеслав Апанасенко - бывший начальник управления ракетно-артиллерийского вооружения ВМФ - накануне выстрелил в себя из наградного пистолета. Его госпитализировали в состоянии комы.

Его дочь Екатерина Локшина в интервью "Эху Москвы" рассказала о причинах поступка отца: "Мой отец совершил это не для себя, и не потому что он не мог дальше справляться этой тяжелой болью. Он сделал это для своих родственников, потому что ему было тяжело наблюдать, как тяжело родственникам заниматься лекарственным обеспечением. В частности, для того чтобы получить обезболивающее, приходилось проводить многие часы в поликлинике. И в день перед его смертью маме в очередной раз не удалось получить морфин, прописанный для него, потому что не хватило буквально одной подписи. И когда она пришла домой в очень подавленном состоянии, видимо, это и стало последней каплей... К сожалению, я думаю, что шансов практически нет, что он когда-либо очнется. Но номинально он жив, находится сейчас в коме".

На своей странице в Facebook Локшина процитировала предсмертную записку Апанасенко: "Прошу никого не винить, кроме Минздрава и правительства. Сам готов мучиться, но видеть страдания своих родных и близких непереносимо".

До выхода в отставку Вячеслав Апанасенко занимал пост начальника управления ракетно-артиллерийского вооружения ВМФ РФ. В составе российской делегации он участвовал в переговорах с США об ограничении стратегических наступательных вооружений, проводил испытания перспективного ядерного оружия.

Контр-адмирал читал лекции по проблемам вооружений в Бруклинском и Симпсоновском Университетах США, Военной Академии Генштаба ВС РФ. В 2000 году окончил Гарвардские курсы высшего военного командования США и России. С 2000 по 2002 год - глава Российской военной миссии в Алжире. В феврале 2003-го закончил службу в ВС по достижении предельного возраста, с того же момента до 2008 года являлся советником председателя правления АКБ "Транскапиталбанк".

Апанасенко является автором более 50 научных работ, докладов и статей по проблемам развития оружия ВМФ. Контр-адмирал - кавалер орденов "За военные заслуги", "Красной Звезды", "Петра Великого", "Адмирала Кузнецова" и более 20 медалей, в том числе медалей академиков М.К. Янгеля, В.П. Макеева, В.Н. Челомея за участие в создании приоритетных образцов ракетно-космической техники.

В Петербурге покончил с собой вице-адмирал Юрий Устименко

3 Января 2014 года около часа ночи адмирал выстрелил себе в висок. Он лежал на полу в своем кабинете, рядом – его наградной пистолет. А на столе – предсмертная записка с просьбой развеять прах над морем.

Накануне к отставному адмиралу (он жил с женой в четырехкомнатной квартире, в доме на улице Всеволода Вишневского – Петроградский район) заходили в гости племянники – поздравить с Новым годом. Хозяева радушно приняли гостей. Юрия Гавриловича мучила старая и страшная болезнь, но он вида не подавал (последние несколько лет он был серьезно болен, два года назад ему удалили раковую опухоль, а накануне праздника его самочувствие резко ухудшилось). После полуночи жена адмирала пошла провожать гостей. Когда же она вернулась домой, муж к ней не вышел…

Бывший первый замком Северного флота Юрий Устименко прошел войны во Вьетнаме, Сомали, Анголе, участвовал в чеченской кампании 90-х годов. Несколько лет назад перенес операцию по удалению раковой опухоли. И вот рак опять дал о себе знать. 69-летний вице-адмирал не захотел жить в муках.

Отставной генерал ГРУ
Виктор Гудков застрелился

8 июня 2014 года 68-летний Виктор Гудков выстрелил себе в шею из наградного пистолета, чтобы не терпеть сильные боли в ногах. Гудков застрелился из наградного оружия в своем доме на Липецкой улице на юге Москвы.

Генерал-майор Виктор Гудков был отставным офицером Главного разведывательного управления Генштаба. В правоохранительные органы о смерти генерал-майора сообщила его дочь. По ее словам, 68-летний Гудков страдал тяжелым заболеванием ног, в сосудах которых образовывались тромбы, вызывавшие гниение. Заболевание сопровождалось сильными болями. "Последние месяцы у него собирались тромбы в сосудах ног, и в любой момент они могли лопнуть. Отец был в ожидании смерти и очень сильно мучился", — рассказала дочь генерала.

Генерал-майор Борис Саплин застрелился в Москве

18 марта 2014 года генерал-майор в отставке Борис Саплин покончил жизнь самоубийством. Генерал застрелился из наградного пистолета. Саплин оставил предсмертную записку, в которой указал, что у него тяжелое онкологическое заболевание и он устал жить в муках. «У меня сильно болит голова, все надоело», — говорится в предсмертной записке, найденной рядом с телом.

Генерал-лейтенант ВВС
Анатолий Кудрявцев покончил с собой в Москве

5 января 2015 года генерал-лейтенант ВВС в отставке Анатолий Кудрявцев, страдавший раком желудка, покончил жизнь самоубийством, не выдержав боли. Военный пенсионер, генерал-лейтенант ВВС Анатолий Кудрявцев покончил жизнь самоубийством, повесившись на шнурке, закрепленном за дверную ручку, по адресу: Мичуринский проспект, Олимпийская деревня, дом 10.

На месте самоубийства обнаружена предсмертная записка, в которой 77-летний Кудрявцев просит никого не винить в его смерти и объясняет, что уходит из жизни добровольно, так как не может терпеть нестерпимую боль. Установлено, что он болел раком желудка четвертой степени.

Профессор Михаил Люде
выбросился из окна

18 марта 2015 года профессор медицины и специалист в области кардиологии Эдмунд-Михаил Люде выбросился из окна квартиры дома №18 на Ленинградском проспекте в Москве, оставив предсмертную записку. Перед тем, как выпрыгнуть с 10 этажа, профессор Люде, который многие годы работал кардиологом в Научном центре имени Бакулева, написал предсмертную записку: «Прошу в моей смерти никого не винить. Виновно здравоохранение. До свидания». Глава российского минздрава Вероника Скворцова объявила о том, что у профессора Эдмунда-Михаила Люде при жизни не был диагностирован рак. "Диагноз заболевания раком при жизни ему никто не выставлял. При вскрытии был обнаружен рак. Верхняя доля легкого без прорастания".

Федеральная служба защиты прав потребителей РФ "Роспотребнадзор" признала информацию о суициде онкобольных запрещенной, о чем сообщил 19 марта 2015 года пресс-секретарь сайта "Православие и мир" Вадим Ампелонский. Распоряжение Роспотребнадзора было направлено в Роскомнадзор, который потребовал, чтобы религиозный сайт убрал заметки о двух больных раком людях, которые покончили с собой. Это письмо опубликовала главред издания "Православие и мир" Анна Данилова на своей странице в социальной сети Facebook.

Онкобольной ученый-ядерщик Алексей Калагин
покончил с собой в Москве

27 мая 2015 г. очередной онкологический больной покончил с собой. Страдавший раком поджелудочной железы 65-летний Алексей Калагин покончил жизнь самоубийством в своей квартире на северо-востоке Москвы. Жена ученого, занимавшегося разработкой автоматизированных систем контроля управления ядерными реакторами, утверждает, что при жизни он не получал даже минимума бесплатных лекарств, которые могли бы облегчить страдания.

В предсмертной записке он назвал причины своего поступка: те самые приступы боли, которые нечем было заглушить. Супруга погибшего Татьяна считает, что, если бы лечащие врачи не затягивали с выпиской бесплатных медикаментов, Алексей Калагин не пошел бы на столь крайние меры.

— Сначала муж лечился в платной европейской клинике. Оттуда получал и платные препараты. На это мы потратили все наши накопления — два миллиона рублей, — после чего супруг решил лечиться бесплатно в России, — рассказала Татьяна Калагина.

Однако, как утверждает женщина, врач 107-й поликлиники постоянно затягивала вопрос с выпиской положенных онкобольным бесплатных лекарств.

— Даже анализы приходилось делать платно. Все мои попытки добиться выдачи медикаментов ни к чему не привели. Оказывается, чтобы получать в этом году бесплатные лекарства, заявку нужно было подавать до октября прошлого года. А муж только в январе 2015-го приехал в Россию на лечение, — пояснила тупиковость ситуации Татьяна.

В итоге, так и не получив лекарств, Алексей Калагин решил прекратить свои мучения.

Дорожные аварии спасают жизнь израильтянам

Согласно новым инструкциям, все пострадавшие в результате дорожных аварий в Израиле проходят полное медицинское сканирование (CT scan - компьютерная томография). Согласно статистике, собранной специалистами хайфской больницы "Рамбам", в 40% случаев сканирование помогает обнаружить у пострадавшего болезнь, о которой он не знал ранее и которая не связана с последствиями ДТП, в 30% случаев сканирование помогает спасти человеку жизнь.

все пострадавшие в результате дорожных аварий в Израиле проходят полное медицинское сканирование

О том, почему травматологи больницы "Рамбам" считают, что дорожные аварии спасают жизнь израильтянам, рассказывает Йонатан Халели в статье, опубликованной в газете "Маарив" 31 марта 2013 года.

Заведующий травматологическим отделением больницы доктор Хани Баум отмечает, что благодаря развитию технологий медицинское сканирование больше не является дорогостоящей процедурой, и оно широко используется для быстрого определения состояния организма и обнаружения "поломок". Благодаря доступности этого обследования, его проходят все пациенты, обратившиеся в больницу после аварии.

Доктор Хани Баум в качестве примера приводит статистику, собранную за одну смену на прошлой неделе, когда в травматологию поступили сразу четверо пострадавших в ДТП. Причем, двое из пострадавших - были молодыми людьми. Во всех четырех случаях во время сканирования были обнаружены злокачественные опухоли.

Доктор Хани Баум рассказывает также о 37-летнем мужчине, получившем во время аварии ушиб в области грудной клетки и живота. Во время сканирования брюшной полости у него была обнаружена злокачественная опухоль. После того, как диагноз подтвердился, мужчина прошел операцию на толстой кишке. По словам доктора Баума, авария, благодаря которой мужчина прошел сканирование, спасла пациенту жизнь.

МОСКВА - ОПАСНОЕ МЕСТО

МОСКВА - ОПАСНОЕ МЕСТО

Во сколько раз опаснее жить в Москве или в России, чем в Израиле.

БОЛЬНОЙ ВОПРОС

Екатерина Чистякова директор фонда Подари жизнь

Екатерина Чистякова
директор фонда
"Подари жизнь"

10 февраля 2014 года

В России, по расчетам Центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. Грецена, в обезболивании наркотическими анальгетиками нуждаются 433 тыс. человек, из них 212 тысячам требуются «сильные» препараты: морфин и фентанил. Согласно рекомендациям ВОЗ, люди должны получать эти препараты в неинъекционных формах, то есть без уколов, в виде таблеток и пластырей.

Вместе с тем, известно, что даже до кризиса, в 2008 году, лечение неинъекционными анальгетиками получали только 26 358 больных (из них 15 891 человек – в Москве). Это всего 13,2% от потребности. В восьми регионах: Алтайском крае, Кабардино-Балкарии, на Чукотке, в Якутии, Тыве, Хабаровском крае, ЕАО, Чувашии неинъекционные формы наркотических анальгетиков даже не применялись. Зачастую врачи до последнего назначают больным слабый наркотический анальгетик «Трамадол», который после определенного порога боли уже не спасает, или не вполне подходящий для лечения хронической боли «Промедол», и в самом лучшем случае – морфин в ампулах, который надо колоть больному каждые четыре часа, причиняя дополнительные страдания.

Отказ врачей от назначения сильных наркотических обезболивающих связан с двумя причинами. Во-первых, лечению хронического болевого синдрома учат мало, и у докторов просто недостаточно знаний и опыта для подбора схемы обезболивания. Во-вторых, процедура выписывания наркотических препаратов и отчетности по использованию настолько сложна, а наказание за бюрократические нарушения может быть настолько суровым, что врачи просто «боятся связываться».

Минздрав России недавно предпринял попытку разрядить обстановку и выпустил прошлым летом новый приказ №1175н, который призван облегчить бюрократические процедуры. В частности, приказ позволяет обойтись без многочисленных подписей и согласований при выписке рецептов. А именно длительные согласования и не позволили семье Вячеслава Апанасенко получить рецепт на спасительные лекарства.

Почему же несмотря на приказ Минздрава родственникам контр-адмирала пришлось бегать и собирать подписи? Законодательство России устроено таким образом, что наряду с "федеральными" приказами в каждой области и республике действуют приказы региональные. Все они старые, бюрократические и сохраняют все те немыслимые барьеры, которые заставляют врачей плодить кипы бумаг, родственников – бегать по кабинетам ради получения одного рецепта, а больных – страдать.

Примечание редакции "ВИТЬКИ - Сатира и жизнь":

Все формальные изменения российского регулирования использования наркотических и психотропных средств за 2014 и 2015 гг оказались чисто косметическими, формальными и не привели ни к какому качественному изменению катастрофической ситуации.

1 июля 2015 года вступили в силу изменения в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах». В документе впервые в российской практике на словах был закреплен принцип доступности наркотических средств и психотропных веществ гражданам, которым они необходимы в медицинских целях. Однако, все содержание этого закона осталось практически неизменным и прямо противоречащим практической возможности реализации этого принципа.

Приказ №1175н Минздрава России, постановление Правительства России № 249 от 29 марта 2014 г., постановление Правительства России от 6 августа 2015 года №807 и изменения в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» – все они оказались очередными филькиными грамотами, поскольку не отменяют и не меняют скотского отношения чиновников и бюрократов к людям. Остались незатронутыми 95% излишних и неоправданно жестких ограничений, запутанных, долгих и трудновыполнимых процедур.

С 1 января 2014 года вступил в силу приказ Минздрава № 1175н, который позволяет выписывать наркотические обезболивающие как по решению врачебной комиссии, так и самостоятельно лечащим врачом – участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом-специалистом, если такой порядок утвержден руководством медучреждения. Вице-премьер Ольга Голодец утверждает, что приказ Минздрава «снимает все бюрократические препоны» и «врач-онколог имеет полное право выписать обезболивающее безо всяких бюрократических процедур». Однако г-жа Голодец признала, что приказ не работает на местах – медики перестраховываются, опасаясь преследований со стороны Госнаркоконтроля.

Чисто косметическими, мало что меняющими мерами ограничилось Правительство России, выпустившее постановления № 249 от 29 марта 2014 г. "О внесении изменений в Правила хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров" и Постановление от 6 августа 2015 года №807, внесшее несущественные и непринципиальные изменения в порядок деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Сами эти постановления были выпущены только для имитации бурной деятельности после серии резонансных самоубийств онкологических больных в России. Опять же 95% излишних и неоправданно жестких ограничений, запутанных, долгих и трудновыполнимых процедур остались незатронутыми. Не говоря уж о непрекращающемся, а только нарастающем бюрократическом, административном и уголовном терроре медиков и фармацевтов со стороны проверяющих из Госнаркоконтроля России.

В 2008 году по Заключению Всемирной организации здравоохранения и Международного комитета по контролю над наркотиками Россия заняла 82-е место в мире (38-42-е в Европе) по использованию психотропных наркотических препаратов в лечебных целях и по доступности наркотического обезболивания. В России доступность таких препаратов, по данным ВОЗ и ООН, в 180 раз меньше, чем в Германии. Например, в Германии это 19 тыс. ампул на 100 тыс. населения, во Франции – 9 тыс., в Греции – 4 тыс., а в России – всего 107.

Придуманная путинскими бюрократами античеловечная цепочка выписывания рецептов и оформления документов черезвычайно длинна и сложна. Обыкновенный фашизм, садизм и издевательство над людьми. Использование современных обезболивающих в России в 180 раз ниже, чем в Германии. Гитлер зверствовал в концлагерях, а Путин устроил каждодневные пытки миллионам больных и их родственников по всей стране. Ведь страдают и мучаются не только сами больные (2% населения страны), но еще и в два раза большее число их родственников.

Все эти антигуманные ограничения и правила, действующие в России, абсолютно бессмысленны и бесполезны. Медицинские наркотики последние 20 лет не пользуются спросом у наркоманов. Наркоманы в России массово употребляют гораздо более дешевые и дающие им больший эффект тяжелые наркотики типа героина и т.п. ФСКН России борется не с наркоманами, а с больными людьми и врачами, оправдывая свое ведомственное благополучие ценой страдания миллионов больных. С момента создания в России ФСКН использование обезболивающих в России упало в 2 раза. Фашисты.

5 декабря 2014 года, в Генеральной прокуратуре Российской Федерации состоялось заседание коллегии Генеральной прокуратуры Российской Федерации на тему: «О состоянии законности и практике прокурорского надзора за исполнением законодательства в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий». В заседании под руководством Генерального прокурора Российской Федерации Юрия Чайки приняли участие ответственные должностные лица Администрации Президента Российской Федерации, представители Совета Федерации и Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, федеральных министерств и ведомств, заместители Генерального прокурора Российской Федерации, начальники структурных подразделений Генпрокуратуры России, прокуроры субъектов Российской Федерации. В основном докладе первого заместителя Генерального прокурора Российской Федерации Александр Буксмана отмечено, что в России в 2014 году осложнилась ситуация с обеспечением граждан, страдающих тяжелыми формами заболеваний, обезболивающими лекарственными препаратами. Затем бездушные путинские чекисты-чиновники занялись любимым делом: пустой говорильней и перекладыванием ответственности друг на друга. Одна из главных проблем с доступом пациентов к наркотическим анальгетикам - несогласованность региональных и федерального законодательств, заявил глава Федеральной службы по наркоконтролю Виктор Иванов на этом заседании коллегии Генпрокуратуры. Он подчеркнул: ФСКН делает все, чтобы исправить ситуацию, но вопиющие случаи до сих пор происходят. По словам Иванова, для гуманизации законодательства нужно, в частности, увеличить срок медицинских рецептов. Глава ФСКН предложил Минздраву обеспечить импортозамещение дорогих иностранных препаратов отечественными, указав, что отсутствие доступных российских анальгетиков ведет к подрыву нацбезопасности. (Кто о чем: вшивый — о бане, а чекист — о нацбезопасности, а не о страданиях больных.) Генпрокуратуре Иванов посоветовал проверить региональные законы на предмет их совместимости с федеральными. Руководитель этого ведомства Юрий Чайка, в свою очередь, напомнил прокурорам на местах о необходимости следить за тем, чтобы тяжело больные получали лекарства. Как заметил Чайка, еще в марте Генпрокуратура обращала на это внимание, но выводов сделано не было. Фашисты.

Врачи и активисты попросили президента обеспечить обезболивание умирающим больным.

Медработники и активисты, помогающие онкологическим больным, в очередной раз попросили улучшить доступ к обезболивающим препаратам. Письмо с соответствующим обращением они направили президенту РФ Дмитрию Медведеву, сообщает газета "Московские новости".

"Из-за существующих правил даже хорошему врачу, который хочет помочь своему пациенту, приходится идти на невероятные уловки, чтобы обеспечить его минимальным количеством обезболивающих. Но часто врачи предпочитают просто не связываться с наркотическими средствами, так как отчетность по ним исключительно затруднена. Разумеется, в таком случае пациент вынужден умирать в муках", - цитирует издание президента фонда помощи хосписам "Вера" Анну Федермессер.

Согласно действующему законодательству, наркотические анальгетики могут приобрести только родственники онкологического больного или социальные работники в единственной аптеке, работающей с поликлиникой по месту жительства. Рецепт на специальном бланке, подписанный лечащим и главным врачами, действует пять дней. Весь процесс приобретения препарата занимает многие часы, которые родственник мог бы провести с умирающим больным. При этом сотрудник хосписа доставить лекарства больному не может.

Как рассказал президент общероссийского общественного движения "Медицина за качество жизни" Георгий Новиков, в таких условиях речи о доступности современных средств обезболивания, таких как пластыри с препаратом, вообще не идет – многие врачи о них даже не слышали. Профильных специалистов по паллиативной помощи не готовит ни один российский медвуз.

Из-за этого уровень потребления опиоидных анальгетиков российскими пациентами расценивается Международным комитетом по контролю наркотиков как низкий – менее 200 условных суточных доз на миллион человек в сутки. В развитых странах этот показатель составляет от тысячи до 20 тысяч доз.

При этом наркотические препараты, по данным Новикова, необходимы примерно 90 процентам неоперабельных онкологических больных. Всего в паллиативной помощи нуждаются около двух миллионов жителей РФ в год.

В силу этого авторы письма к президенту, среди которых главный детский онколог России Владимир Поляков, директор Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии Александр Румянцев, главный детский хирург Москвы Александр Разумовский, директор НИИ переливания крови академик Владимир Городецкий и директор программ благотворительного фонда "Подари жизнь" Екатерина Чистякова, просят изменить соответствующие законы и приказы.

По их мнению, врач должен отвечать не за количество выписанного препарата, а за результат лечения, то есть снятие боли. Для этого в первую очередь необходимо законодательно ввести в РФ исполнение критериев обезболивания, принятых Всемирной организацией здравоохранения, в соответствии с которыми больной должен получить столько лекарства, сколько необходимо в его индивидуальном случае.

Борьба медиков и активистов за доступ неизлечимых больных к обезболиванию идет уже не первый год, однако соответствующие пункты антинаркотического законодательства переработаны не были.

Россия заняла последнее место по применению изотопов в медицине

Россия заняла последнее место среди всех сран с системой страховой медицины по применению изотопов в медицине. В развитых странах до 30% всех госпиализируемых пациентов проходит изотопные исследования или терапию.

УМИРАТЬ СТРАШНО

"Сам работаю в поликлинике и перевод онкологического пациента на наркотический анальгетик - это нечто непередаваемое. Если для онколога это только лишь написание бумажки с указанием, что такому-то пациенту показаны наркотические анальгетики, то для меня весь процесс оформления этих препаратов ритуал почище чайной церемонии. Сначала я почерком едва различимым под лупой должен заполнить рецепт размером с спичечных коробка, где при этом необходимо оч. аккуратно вписать тонны информации, затем заполнить кучу бумаг, потом ответственный работник поликлиники идет в специальное помещение находящееся под сигнализацией и, исполнив там ритуальный танец на входе, этот работник заполняет несколько журналов опять же с ритуальными танцами возвращается ко мне назад с этим рецептом, после чего родственник пациента должен в ограниченный период времени обратиться в указанную мною аптеку и получить там лекарство. В результате отнимается непонятно зачем около ЧАСА моего рабочего времени, родственники теряют и того больше и так с достаточной регулярностью и это наименее болезненный вариант если препарат таблетированный. Если же инъекционный, то, как говорят, просто "тушите свет"...."

РОССИЯ – РОДИНА СЛОНОВ

Какие места занимает Россия при Путине
в мировых рейтингах.

Об экстренных службах. С эмоциями и матом.

Ну чтож, дорогие товарищи, сейчас я буду ругаться матом. Сильно. Казалось бы, вроде бы приличный человек, доктор… Но повод есть. Достало. Но обо всем по порядку…

Пришел я сейчас на сутки. Принимаю смену. Расписываюсь в журнале учетных препаратов под аккомпанемент телевизора. По телеку показывают саммит АТЭС и дорогой товарищ Путин, который Владимир Владимирович, уверенно так пиздит о том, что будет улучшаться отечественное здравоохранение. Жить станет лучше, жить станет веселее… И захотелось взять дорогого товарища с собой на сутки, показать, живущему на другой планете россиянину нашу реальность.

Все, начинаю материться. Прорвало…

читать далее...

Место России по смертности на дорогах в результате дтп

Место России по смертности на дорогах в результате дтп

Отсутствие обезболивающих препаратов у Центра Медицины Катастроф Московской Области

По мотивам поста в ЖЖ: http://savcho.livejournal.com/2807.html

Сотрудник ТЦМК жалуется на полное отсутствие в распоряжении их бригады обезболивающих препаратов и недостаток средств для наркоза, которые критически необходимы для оказания медицинской помощи при катастрофах.

Недостаток этих препаратов приводит к невозможности обезболить пострадавших, что не только приводит к дополнительным их страданиям, но и увеличивает смертность – поскольку обезболивание является важнейшим компонентом противошоковых мероприятий, а для интубации необходим наркоз.

Работа любой службы, оказывающей экстренную медицинскую помощь, немыслима без применения обезболивающих препаратов. Следует также отметить что в случае массовых катастроф – таких как террористические акты, пожары, авиа и железнодорожные катастрофы, службе будет необходимо количество лекарств гораздо большее, чем требуется для помощи одному пострадавшему. Однако при действующих сейчас строгих правилах количество этих препаратов в стандартной укладке зачастую недостаточно даже для оказания помощи одному человеку.

Учитывая высокий уровень аварийности на дорогах Московской Области (за 2011 год 1840 человек погибло, 12714 ранено), наличие на её территории трёх международных аэропортов и сложной сети железных дорог, эффективная работа экстренных служб жизненно необходима в этом регионе.

Строгие правила по контролю за наркотическими препаратами призваны снизить уровень наркомании и тем самым направлены на улучшение общественного здоровья. Однако из-за этих мер почти все экстренные медицинские службы испытывают недостаток необходимых им лекарств, что в результате приводит к невозможности оказать адекватную медицинскую помощь пострадавшему, что в результате только увеличивает смертность и травматизм.

Необходимо чтобы оперативные бригады Центра Медицины Катастроф были обеспечены необходимыми препаратами в количествах достаточных для оказания помощи многочисленным пострадавшим. Только в таком случае можно будет говорить о готовности данной службы к работе на терактах, пожарах, крупных ДТП и авиакатастрофах.

28.09.2012

РУССКИЕ МИФЫ.
Мифы о России и русских.

РУССКИЕ МИФЫ. Мифы о России и русских.

Мифы о России и русских. Советские мифы об СССР и советском народе.
Учебное пособие для взрослых и детей, школьников всех классов,
учащихся, студентов и курсантов.

Красноярские врачи, запуганные ФСКН, больше не выписывают сильнодействующие лекарства

«Московский комсомолец» 16 сентября 2014 года рассказывает о том, как в прошлом году в Красноярске судили 72-летнего врача Алевтину Хориняк: она выписала обезболивающее знакомому, умиравшему от рака. Это был не ее пациент — Виктор Сечин был приписан к другому участку. Но его лечащий врач не выписывал обезболивающее уже месяц, так как бесплатных лекарств не было, а выписывать рецепт на платное доктор не имеет право. И Алевтина Петровна выписала ему рецепт сама, видя, как жутко мучается Виктор. Потом она скажет, что сделала бы это еще раз. Но сотрудники местного ФСКН завели на нее уголовное дело по статьям «подделка документов» и «незаконный оборот сильнодействующих средств». И расследование, и суд были позорищем. В итоге Хориняк приговорили к 15 тысячам рублей штрафа, но затем приговор отменили. Однако Наркоконтроль решил найти новую причину во для возбуждения дела, и уже целый год терроризирует клинику Хориняк. Работа медучреждения почти полностью парализована проверками ФСКН. Вот что написала Алевтина Петровна уполномоченному по правам человека в Красноярске: «Работники Госнаркоконтроля возлагают на себя функции клинического фармаколога и вмешиваются в назначения психиатра и онколога, считая, что препараты, назначенные специалистами комиссионно, больным не показаны». Теперь врачи так запуганы, что бояться выписывать даже пенталгин, говорит Хориняк («Дело о трех таблетках»).

Онкологические больные имеют право на бесплатные обезболивающие. Это закон.

Но так как его исполняют люди, то в ситуации, когда бесплатные обезболивающие по чьей-то глупости не закупили, он начинает с диким скрежетом пробуксовывать и заваливаться набок. Казалось бы: нет бесплатных лекарств — выпишите за деньги. Потому что ему больно! Потому что это пытка! Но в головах чиновников возникает кривая логическая цепочка: пациент имеет право на бесплатные лекарства — значит... значит, он имеет право только на бесплатные! А все остальное — не по правилам и против инструкций.

Областной минздрав не закупил лекарства и допустил, чтобы в городе месяц не было обезболивающего. Участковый врач никак не помогла пациенту. И все действовали по закону — не придерешься. У всех — инструкции и объективные обстоятельства.

Одна Алевтина Петровна поступила как человек и как врач. Увидев страдания Виктора, она выписала ему рецепт, а Лидия Табаринцева тут же пошла в аптеку и купила обезболевающее за 286 рублей. На свои деньги.

И слава Богу, что они это сделали, потому что следующий «бесплатный» рецепт Виктору выписали только в конце мая, через месяц.

Но получилось, что только они двое и нарушили закон. Именно против Алевтины Петровны и Лидии Табаринцевой было возбуждено уголовное дело по статьям «подделка документов» и «незаконный оборот сильнодействующих средств».

5. Состояние онкологической помощи населению России в 2011 году. Москва 2012г.

В 2011 г. в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 522 410 случаев злокачественных новообразований (в том числе 240 107 и 282 303 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2010 г. составил 1,1%. "Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 000 населения России составил 368,1 (все показатели рассчитаны на численность населения 2010 г.), что на 1,1% выше уровня 2010 г. и на 17,3% выше уровня 2001 г. Стандартизованный показатель (мировой стандарт возрастного распределения) составил 233,3 (в 2010 г. – 231,1).

На конец 2011 г. на учете в онкологических учреждениях состояли более 2,9 млн. больных, т.е. 2,0% населения страны. Число онкологических коек в расчете на 1 000 случаев вновь выявленных злокачественных новообразований снизилось с 63,2 в 2006 году до 60,4 в 2011 году. Нагрузка на врачей выросла. В 2011 г. на одного врача-онколога приходилось 439,9 больных, состоявших на учете, против 417,4 в 2006 г.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. В 2011 г. 23,9% злокачественных новообразований были диагностированы в I стадии заболевания, 25,9 – во II стадии, 21,8% – в III стадии. С не установленной стадией рака – 7,1%. В 2011 г. в России у 21,3% больных заболевание диагностировано при наличии отдаленных метастазов. Реальный показатель запущенности выше (27,6%), так как следует учитывать больных с новообразованиями визуальных локализаций, диагностированных в III стадии.

6. «Наше здравоохранение находится в катастрофическом положении»

Леонид Печатников, заместитель мэра Москвы

Леонид Печатников, заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития. В мэрию Печатников пришел в 2010-м на вполне расстрельную должность — руководить Департаментом здравоохранения, о коррупции в котором ходили легенды, а состояние московских больниц характеризовалось одним словом — «ужас». Впрочем, и сейчас — так же. До того много лет был главным врачом частного и дорогого «Европейского медицинского центра», который, собственно, и создавал, остается практикующим врачом и сейчас.

То есть с диагностикой, в том числе и раковых заболеваний, у нас действительно колоссальные проблемы, это не выдумка журналистов?

Проблемы? Это слово слишком мягкое для того, чтобы охарактеризовать то катастрофическое положение, в котором находится наше здравоохранение. И только не надо про лихие 90-е рассказывать. В советское время здравоохранение было таким же катастрофически плохим, просто люди не знали, как может быть иначе. И никогда — никогда! — оно не было бесплатным. Людям говорили: надо сделать исследование, где, как — ищите. И люди носились по Москве и платили столько, сколько от них требовали. Так что про медицинский рай при советской власти мне рассказывать не надо — я прожил большую часть жизни и работал врачом именно при советской власти. Мы отстали страшно.

Ну хорошо, вы закупили все это замечательное оборудование. Но ведь кто-то еще должен уметь на нем работать. Для вас же не секрет, что те, кто может себе это позволить, да и те, кто не может, но выхода, кроме как вперед ногами, нет, — едут лечиться в Израиль, Германию, Швейцарию. Привозят туда снимки, сделанные на компьютерных томографах в лучших московских клиниках — и в бывшем вашем ЕМС в том числе. Врачи тамошние смотрят — сама тому была свидетелем — и спрашивают: что это? Потому что ни снять правильно, ни увидеть болезнь, ни описать снимки у нас часто не умеют.

Действительно, это реальная проблема.

Отвечаю: из городского бюджета выделено 150 млн в год на то, чтобы мы могли отправлять врачей учиться — у нас заключены договоры — в Женеву, Базель, Израиль: по 100 человек в год, молодых, с языками. Мы понимаем, что за короткий срок стажировки они не обучатся — важно, чтобы они увидели, какой бывает медицина. Кроме того, на базе научно-практического центра рентгенорадиологии мы создаем Центр компетенции, куда будут стекаться томограммы со всего города — те, которые требуют второго или более опытного глаза. Это дорогая история, мы создаем этот центр вместе с инвесторами.

Но, вероятно, дело еще и в том, что обязательное медицинское страхование (ОМС) не покрывает стандарты?

Не покрывает. Скажем, условно говоря, тариф ОМС на рентген — 30 рублей, а в реальности эта процедура стоит 100. Поэтому я считаю, что коли у нас принято политическое решение о том, что медицина у нас страховая, то и надо большую часть денег из этих 3,8% ВВП пустить на покрытие тарифов ОМС. Я сейчас скажу вещь, за которую многие коллеги на меня обидятся: надо сократить расходы на фундаментальные исследования — мы здесь все равно безнадежно отстали, сократить расходы на медицинское образование — уменьшить прием в вузы, потому что большая часть выпускников в медицину так и не приходит — тогда мы сможем тарифы ОМС приблизить к реальным. И тогда мы сможем какую-то часть медицинских услуг покупать у частных клиник. А частник тогда будет заинтересован в том, чтобы, например, инвестировать в создание позитронно-эмиссионного центра, потому что он будет знать, что государство у него будет эти услуги покупать. Сегодня без ПЭТ-скана невозможно представить себе современную онкологию, а у нас их почти нет.

Каждую неделю мы в журнале публикуем дневник Антона Буслова, у которого рак в плохой стадии и которому врачи в Москве сказали: вам нужен курс лекарства под названием брентуксимаб. Он, кстати, писал и про эти ПЭТ-сканы, как трудно на это исследование попасть и как дорого это якобы бесплатное стоит. Так вот, лекарство есть в США. Деньги на него — $150 тыс. — Антон собрал через интернет. Но вот беда: в России препарат еще не утвержден, хотя в американских клиниках широко используется, а значит, ввезти его — целая история. Антону пришлось ехать в Нью-Йорк. Не только лишние расходы, но и один он там: жена работает в Москве, чтобы платить по ипотеке за их подмосковную квартиру…

Можете не продолжать — я уже понял ваш вопрос. Он не ко мне — к федеральному министру здравоохранения. Но если хотите знать мое мнение, то я считаю, что лекарствам, которые прошли через горнило утверждения American Drug Adminisrtation или в Европе — Vidale, — устраивать клиническую апробацию у нас — безумие. Пусть меня обвинят в непатриотизме, но это — терять время, деньги, это поддерживать поляну для вымогательств и взяток.

Обезболивание раковых больных в терминальной стадии — тоже страшная история: получить ампулы — проблема, люди уходят из жизни в страшных муках. Почему?

Должен вам сказать, что эта проблема — абсолютно надуманная. Наркотические анальгетики — препараты копеечные. Никаких приказов, ограничивающих их выдачу, нет. Другой вопрос, что врачей запугали. Я понимаю: в стране остро стоит проблема наркомании. И с этим надо бороться. Но все эти бесконечные передачи по телевизору, все эти дела ветеринаров, врачей-трансплантологов, бесконечные рассказы о врачах-убийцах по НТВ создали атмосферу страха. Врач теперь десять раз подумает и подстрахуется, прежде чем выписать ампулу морфия. Хотя да, есть и недобросовестные врачи, которые препаратами приторговывают. Что с этой ситуацией делать — не знаю. Надо искать компромисс. Потому что страх теперь сидит в голове каждого онколога.

7. АКАДЕМИК ВЫДАЛ ТАЙНУ МИНЗДРАВА

Лев Амбиндер
президент Русфонда, член Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека

07 февраля 2014 г.

Шесть миллионов россиян в 2013 году обратились за медицинской помощью в зарубежные клиники, заявила на Гайдаровском форуме вице-премьер правительства Ольга Голодец. Наши сограждане готовы были платить за себя, и счет шел на миллиарды условных единиц. Между тем в последние годы Минздрав РФ не расходует и тот более чем скромный заграничный бюджет, выделяемый Госдумой. Скандальное заявление на этой неделе главного детского онколога Полякова объясняет, почему это происходит.

3 февраля академик Поляков на пресс-конференции в «РИА Новости» заявил, что некоторые благотворительные фонды спекулируют на неизлечимо больных детях и дискредитируют отечественную медицину сообщениями о сборе средств для их лечения за рубежом: «Если отечественная медицина признала ребенка неизлечимым, значит, он действительно неизлечим. На моей памяти нет случая, когда неизлечимого увезли в Германию и еще куда-то и чтобы он вернулся здоровым».

Не повезло академику с памятью: пресса и социальные сети всю неделю приводят примеры чудесного возвращения неизлечимых. Заявление Владимира Полякова настолько же точно, насколько бесчеловечно. Сделано не на бегу – на пресс-конференции, то есть взвешенное. Наверняка академик знает, что говорит, диагностируя неизлечимость пациента. Но также наверняка он знает и о страданиях родителей больного ребенка. И если все же обвиняет в дискредитации родной отрасли вместе с фондами и родителей (а как еще фонды узнают о беде, если не от родителей?!), то это означает только одно: академик сознает, что поступает не по-людски. Зато патриотично. Престиж отрасли превыше всего?

Формально к Русфонду заявление Владимира Полякова не имеет отношения. Среди наших подопечных нет отказников комиссии Минздрава РФ, в которую входит академик и без решения которой Родина не оплатит россиянину зарубежное спасение. В 2013 году мы при помощи «КоммерсантЪ», «Первого канала» и десятков региональных газет и телестудий собрали 586 млн руб. для зарубежных клиник ради 202 детей, 43 ребенка из них были онкобольными и шестеро из них скончались. То есть 37 из 43 ребятишек живы, это наша с вами, дорогие друзья, большая победа, но сам по себе факт этот, повторюсь, формально не имеет отношения к скандалу, учиненному академиком.

А вот если по существу, то заявление Полякова приоткрывает завесу врачебной тайны, которая сделала непроходимыми для тысяч россиян, в том числе и для наших 202 ребятишек, подступы к комиссии Минздрава. Предстать пред ней (вместе с эпатажным академиком там заседают другие вожди здравоохранения – ортопедии, неврологии, кардиологии и пр.), можно только с направлением из федеральной клиники. Родителям наших 202 ребятишек, как и тысячам других, в этих клиниках на словах советовали ехать за рубеж, но на руки выдавали бумагу с рекомендацией еще понаблюдаться. Теперь мы знаем, что мотивирует отказы главврачей клиник, и как сильна чиновничья вертикаль в отечественном здравоохранении.

Я не знаю, относит ли наш академик шесть миллионов сограждан, обратившихся в прошлом году в зарубежные клиники, к дискредитаторам отечественного здравоохранения. Но очевидно же, что другим гражданам, тем, кому нечем платить за границей, некуда податься, кроме как в благотворительные фонды и соцсети за народной поддержкой. Что они и делают. И некоторым везет.

А между тем, в последние три года бюджет Минздрава для оплаты зарубежного лечения ни разу не исполнен. В 2011–2012 годах Минздрав тратил по 100 млн руб. при бюджетных обязательствах в 177 млн. В 2013 году за 11 месяцев использовано лишь 50 из 177 млн руб. Была ли это министерская инициатива или казна хронически недодает Минздраву денег? Неизвестно. Таким вопросом никто не задается, потому что Минздрав не публикует отчеты об исполнении бюджета. А должен: закон (N8-ФЗ) и постановление правительства от 2009 года обязывают его ежеквартально отчитываться у себя на сайтах. Вот что известно: за три года за рубежом министерство оплатило лечение 19 больным. Знаете, как Минздрав объяснил Русфонду отсутствие публичных отчетов? – «Вот сейчас новый сайт запустим и начнем».

Смертность от рака в США продолжает снижаться

Последний годовой отчет за 2014 год Американского онкологического общества (ACS) показывает, что смертность от рака в США продолжает падать. Данные, опубликованные в издаваемом в Калифорнии журнале A Cancer Journal for Clinicians показывают, что смертность от рака в США снизилась на 22% с момента своего пика в 1991 году.

Это означает, что около 1,5 миллиона случаев смерти от рака было предотвращено за последние 20 лет.

ACS делает прогноз, что в 2015 году в США будет в общей сложности 1658370 новых случаев рака и 589 430 случаев смерти в результате заболевания.

Рак был причиной почти 1 из 4 смертей в США в 2011 году, что делает его второй по значимости причиной смертности в след за сердечными болезнями. Рак уже является ведущей причиной смерти среди взрослых в возрасте от 40 до 79 и, как ожидается, обогнит болезни сердца в качестве ведущей причины смерти среди всех американцев в течение следующих нескольких лет.

Последние данные показывают, что в период между 2007 и 2011 годами число новых случаев рака у мужчин снижалось на 1,8% в год. У женщин оно практически не менялось. Смертность за этот же период снижалась на 1,8% в год у мужчин и на 1,4% в год у женщин.

Снижение смертности от рака в США достигается за счет ранней диагностики, эффективного лечения и снижения потребления табака. С 1990 года курение в США упало на 36%, с 29,5% до 19,0% взрослых, которые регулярно курят. Снижение потребления табака в США сопровождалось уменьшением смертности от рака легких. С 1990 по 2011 гг она упала на 36% как среди мужчин, так и на 11% среди женщин с 2002 по 2011 гг. Американские женщины стали массово бросать курить приблизительно на 20 лет позднее мужчин, и их потребление табака не начинало падать вплоть до конца 1990-х годов, в то время как у мужчин, темпы начали падать в середине 1980-х годов. Разница в снижении смертности от рака легких между двумя группами повторяет эту динамику.

За последние 20 лет смертность от рака молочной железы упала более чем на треть (35%), в то время как смертность от рака простаты и рака толстой кишки снизились каждая почти на половину (47%) от уровней, которые были 20 лет тому назад. ACS утверждает, что эти огромные сокращения достигнуты, в основном, из-за раннего выявления и лечения.

Три наиболее распространенных видов рака, ожидаемых у американских мужчин в 2015 году (предстательной железы, легких и толстой кишки) — составят около половины от всех новых случаев. У женщин на три наиболее распространенных видов рака (молочной железы, легких и толстой кишки), как ожидается, также придется около половины всех новых случаев рака. На рак предстательной железы будет приходиться около 25% новых диагнозов у мужчин в 2015 году, в то время как у женщин, на рак молочной железы будет приходиться около 29% новых случаев, предсказывает отчет ACS.

Ссылки:

Злокачественные новообразования в России 2007-2014
Состояние онкологической помощи населению России 2005-2014

КОММЕНТАРИИ
к статье
Россия заняла 1-е и 2-е место по онкологическим заболеваниям вместе с Китаем

Комментарии оправлять по электронной почте на адрес: vitkiorg@gmail.com.

Перейти на
главную страницу
сайта
Витьки — Сатира и жизнь

ДОРОГИЕ ДРУЗЬЯ!
Мы восстанавливаем сайт после хакерской атаки.
Это займет какое-то время.
Мы будем рады, если Вы зайдете к нам
через несколько дней.

ВИТЬКИ Сатира и жизнь

Flag Counter

Подсчет посетителей начат
с 13 июля 2013 года.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru

ВИТЬКИ Сатира и жизнь

© ВИТЬКИ – Сатира и жизнь.
Посвящается светлой памяти советского сатирического журнала КРОКОДИЛ.
ВИТЬКИ – Сатира и жизнь
vitkiorg@gmail.com

Все права принадлежат: Витьки © 2012, 2013, 2014
При полном или частичном использовании материалов ссылка на vitki.info обязательна.

 
e-mail: vitkiorg@gmail.com